Che cos'è la cisti globulo-mascellare?
Una radiotrasparenza tra incisivo laterale e canino superiori con diagnosi clinica e istologica.
Quali lesioni possono apparire come cisti globulo-mascellare in radiografia?
Cisti radicolari, granulomi periapicali, cisti parodontali laterali, cheratocisti, granulomi giganto-cellulari centrali, cisti odontogene calcificanti e mixomi odontogeni.
Come si presenta radiograficamente la cisti globulo-mascellare?
Radiotrasparenza ben definita tra incisivo laterale e canino con divergenza a V delle radici.
Qual è lo stato vitale degli elementi dentali nella cisti globulo-mascellare?
Gli elementi dentali rimangono vitali.
Che cos'è la cisti mandibolare mediana?
Una rara radiotrasparenza simmetrica nella linea mediana mandibolare sotto le radici dentali.
Che tipo di cisti è la cisti del canale naso-palatino?
È una cisti non odontogena.
Dove si localizza la cisti del canale naso-palatino?
Nel canale naso-palatino o nei tessuti molli del palato duro alla sua emergenza.
Quali sintomi può causare la cisti del canale naso-palatino in presenza di infiammazione?
Tumefazione palatale, dolore e fistole.
Come appare radiograficamente la cisti del canale naso-palatino?
Come una radiotrasparenza ben delimitata tra gli incisivi superiori.
Perché la cisti del canale naso-palatino può avere aspetto a cuore in radiografia?
Per la sovrapposizione della spina nasale anteriore.
Che cos'è la cisti aneurismatica ossea?
Una pseudocisti benigna senza rivestimento epiteliale.
In quale età è tipica la cisti aneurismatica ossea?
Nei pazienti sotto i 30 anni.
Dove si localizza più spesso la cisti aneurismatica ossea?
Nella porzione posteriore della mandibola.
Qual è la causa più comune della cisti aneurismatica?
È primitiva nel 70% dei casi con riarrangiamento di USP6 e/o CDH11.
Quali trattamenti si usano per la cisti aneurismatica?
Enucleazione, curettage e/o crioterapia.
Che cos'è la cisti traumatica ossea?
Una pseudocisti con cavità vuota o liquida senza rivestimento epiteliale.
Qual è il risultato della semplice esplorazione chirurgica della cisti traumatica?
È diagnostica e curativa con guarigione entro 6 mesi.
Che cos'è la lacuna di Stafne nella mandibola?
Una depressione anatomica linguale posteriore che simula una cisti senza essere patologica.
Dove si localizza tipicamente la lacuna di Stafne?
Nell'angolo mandibolare sotto il canale del nervo alveolare inferiore.
Qual è il trattamento necessario per la lacuna di Stafne dopo la diagnosi?
Non richiede alcun trattamento.
Cos'è il difetto focale osteoporotico da midollo ematopoietico?
Un'area di persistenza di midollo ematopoietico radiotrasparente non patologica.
Cos'è la displasia fibrosa?
Un'anomalia scheletrica con osso immaturo in tessuto fibroso ipocellulato.
Quali sono le forme della displasia fibrosa?
Monostotica e poliostotica.
Quale sindrome include la displasia fibrosa poliostotica?
La sindrome di McCune-Albright.
Come appare radiologicamente la displasia fibrosa?
Con aspetto a vetro smerigliato e contorni mal definiti.
Cos'è la displasia cemento-ossea?
Una lesione fibro-ossea vicino agli elementi dentari con varianti focale, periapicale e florida.
Che cos'è il fibroma ossificante?
Una neoplasia fibro-ossea ben demarcata delle ossa mascellari.
Quali caratteristiche ha il fibroma ossificante giovanile?
È una variante localmente aggressiva a rapida crescita che colpisce soggetti sotto i 30 anni.
Quali varianti comprende il fibroma ossificante giovanile?
Le varianti trabecolare e psammomatoide.
Come si tratta il fibroma ossificante e come si gestiscono le varianti giovanili?
Il fibroma ossificante si enuclea chirurgicamente; le varianti giovanili richiedono monitoraggio per recidive.
Che cos'è il fibroma desmoplastico?
Un raro tumore benigno fibroblastico dell'osso, localmente aggressivo, senza calcificazioni.
Che tipo di tumore è l'osteoma?
Un tumore benigno a lenta crescita.
Qual è la dimensione massima del nidus nell'osteoma osteoide?
Inferiore o uguale a 2 cm.
Qual è la dimensione del nidus nell'osteoblastoma?
Supera 2 cm.
Che tipo di lesione è il granuloma giganto-cellulare?
Una lesione benigna, talora localmente aggressiva e verosimilmente reattiva.
Quali esami sono necessari prima di diagnosticare un granuloma giganto-cellulare?
Calcio, fosfato, fosfatasi alcalina e paratormone.
Da quali mutazioni è associata la malattia a cellule di Langerhans?
Mutazioni dei geni BRAF e MAPK.
Qual è il trattamento di scelta per le forme ossee localizzate della malattia a cellule di Langerhans?
Il curettage.
Qual è la caratteristica principale dell’istiocitosi a cellule di Langerhans?
Lesioni osteolitiche dei mascellari.
Quali marcatori immunoistochimici sono patognomonici per l’istiocitosi a cellule di Langerhans?
CD207, S-100 e CD1a.
Quali trattamenti si usano per le forme estese o non operabili di istiocitosi a cellule di Langerhans?
Antiblastici o radioterapia.
Che tipo di tumore è l’osteosarcoma?
Un tumore primitivo maligno dell’osso.
Qual è la percentuale di osteosarcomi che insorgono nei mascellari?
Rappresentano il 3-10% di tutti gli osteosarcomi.
Qual è l’età media di insorgenza dell’osteosarcoma nei mascellari?
Circa 35 anni.
Qual è il rischio di metastasi polmonari nell’osteosarcoma mascellare?
Il 20-25%.
Quali manifestazioni radiografiche può mostrare l’osteosarcoma?
Osteolisi, erosione corticale, radiopacità, allargamento dello spazio parodontale e aspetto a raggi di sole.
Qual è il trattamento di elezione per l’osteosarcoma?
La resezione chirurgica con margini ampi.
Quando si associa la chemioterapia nell’osteosarcoma convenzionale?
Può essere adiuvante o neoadiuvante alla chirurgia.
Che tipo di cellule compongono il fibrosarcoma?
Cellule fusate che producono collagene.
Come si dispongono le cellule nel fibrosarcoma istologicamente?
In fasci con aspetto a spina di pesce.
Che tipo di matrice producono le cellule del condrosarcoma?
Matrice cartilaginea.
Quale criterio distingue il condrosarcoma di grado I dal condroma?
Atipie cellulari e infiltrazione ossea.
Qual è la traslocazione più comune nel sarcoma di Ewing?
La traslocazione t(11;22) EWSR1-FLI1.
Quali caratteristiche istologiche sono richieste per la diagnosi del sarcoma di Ewing?
Piccole cellule rotonde uniformi e positività membranosa omogenea per CD99.
Qual è la definizione di linfoma di Burkitt?
Un linfoma a cellule B di alto grado con elevata proliferazione cellulare.
Qual è l'aspetto istologico caratteristico del linfoma di Burkitt?
L'aspetto a cielo stellato.
Quali marcatori immunoistochimici sono positivi nel linfoma di Burkitt?
CD20, Bcl-6 e CD10 sono positivi.
Che cos'è il mieloma multiplo?
Una neoplasia ematologica originata dalle plasmacellule del midollo osseo.
Quale percentuale di pazienti con mieloma multiplo presenta aree radiotrasparenti multiple?
L’85-90% dei pazienti.
Quale percentuale di pazienti con mieloma multiplo presenta proteinuria di Bence-Jones?
Il 50% dei pazienti.
Cosa distingue l’immunoperossidasi nel plasmocitoma?
La proliferazione monoclonale dalle plasmacellule policlonali infiammatorie.
Qual è la percentuale delle metastasi ossee mascellari tra le neoplasie maligne testa-collo?
Circa l’1-1,5%.
In quale percentuale dei casi il tumore metastatico osseo mascellare è identificato prima del primitivo?
Nel 25% dei casi.
In quale fascia d'età si osserva soprattutto la cisti del canale naso-palatino?
Tra 40 e 60 anni.
Qual è il rapporto maschi:femmine nella cisti del canale naso-palatino?
3:1 a favore degli uomini.
Quali tipi di rivestimento può avere la cisti del canale naso-palatino?
Cuboidale, squamoso stratificato o ciliato.
Come appare radiograficamente la cisti aneurismatica?
Come una radiotrasparenza uni- o multiloculare a margini irregolari.
Dove si osservano più del 70% dei difetti focali osteoporotici?
Nella mandibola posteriore.
In quale gruppo demografico sono più frequenti i difetti focali osteoporotici?
Nelle donne.
Cosa mostra l'esame istologico dei difetti focali osteoporotici?
Midollo emopoietico normale.
Quale forma di displasia fibrosa è più frequente?
La forma monostotica.
Quale osso è più spesso coinvolto nella displasia fibrosa monostotica?
Il mascellare.
Come si gestiscono le lesioni di displasia fibrosa dopo la pubertà?
Le piccole si seguono radiograficamente, le problematiche si trattano chirurgicamente.
Quali mutazioni sono associate alla sindrome HPT-JT?
Mutazioni germinali di CDC73.
Quali manifestazioni caratterizzano la sindrome HPT-JT?
Adenomi paratiroidei, fibromi ossificanti mandibolari e alterazioni renali e uterine.
Come si tratta il fibroma desmoplastico e qual è il rischio di recidiva?
Si tratta con resezione chirurgica; recidiva nel 20-40% dei casi, più dopo curettage.
Quale sindrome comprende gli osteomi multipli?
La sindrome di Gardner.
Quali cellule si trovano istologicamente nelle lesioni dell’istiocitosi a cellule di Langerhans?
Cellule mononucleate con abbondante citoplasma.
Quale infiltrato infiammatorio è presente nelle lesioni dell’istiocitosi a cellule di Langerhans?
Un infiltrato ricco di eosinofili.
Perché è raccomandato un follow-up a lungo termine nell’istiocitosi a cellule di Langerhans?
Per la frequente recidiva anche dopo trattamento chirurgico.
Quale tipo di imaging è consigliato nel follow-up dell’istiocitosi a cellule di Langerhans?
Imaging total body.
Qual è la sopravvivenza a 10 anni dell’osteosarcoma mascellare trattato radicalmente?
Circa l’80-85%.
Qual è l'età tipica dei pazienti colpiti da fibrosarcoma?
Tra 30 e 40 anni.
Quali sono le sedi principali di insorgenza del fibrosarcoma?
Seno mascellare e cavità nasali.
Qual è la sopravvivenza specifica del fibrosarcoma?
Il 75%.
Quali mutazioni genetiche aiutano a distinguere il condrosarcoma dall'osteosarcoma condroblastico?
Mutazioni dei geni IDH1 o IDH2.
Qual è l'età media di comparsa del sarcoma di Ewing?
Circa 11 anni.
Qual è la sede più frequente del sarcoma di Ewing nel distretto testa-collo?
La mandibola a livello del ramo.
Quale virus è associato al linfoma di Burkitt endemico?
Il virus EBV nel 100% dei casi.
Quali fattori causano la distruzione ossea nel mieloma multiplo?
La citochina MIPα e l’attivatore recettore RANKL.
Quali sono i principali tumori primitivi che metastatizzano alle ossa mascellari?
Mammella, polmone, rene, ghiandole surrenali, ossa lunghe, colon-retto, prostata e altri.
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