Riassunto: Urologia: terminologia e accertamenti

📋 Schema del Corso

1. Terminologia urinaria fondamentale
2. Sintomi e marker urologici
3. Accertamenti urologici
4. Drenaggi e cateteri
5. Gestione delle derivazioni
6. Patologie e trattamenti uro-oncologici

📖 1. Terminologia urinaria fondamentale

🔑 Concetti chiave e definizioni

• Diuresi: la quantità di urina emessa nelle 24 ore
• Ritenzione urinaria: l'incapacità di svuotare completamente la vescica e può essere acuta o cronica, incompleta o completa
• Ematuria: la presenza di sangue nelle urine e può essere microscopica o macroscopica

📝 Punti essenziali

📌 La poliuria è una diuresi maggiore di 2 litri/24 ore, mentre l'oliguria è una diuresi inferiore a 500 cc/24 ore e l'anuria è una diuresi inferiore a 100 cc/24 ore con permanente assenza di urina in vescica.

💡 Trucco mnemonico

Oliguria e anuria si distinguono per la soglia di 500 contro 100 cc/24 ore

📖 2. Sintomi e marker urologici

🔑 Concetti chiave e definizioni

• Pollachiuria: un aumento della frequenza minzionale e può essere diurna o notturna
• Disuria: la difficoltà alla minzione
• Imperiosità: uno stimolo improvviso e irrefrenabile alla minzione

📝 Punti essenziali

• La funzionalità renale viene valutata mediante:

  • creatininemia
  • azotemia
  • clearance della creatinina
  • clearance dell'urea
  • sodiemia
  • potassiemia

• I marker tumorali indicati sono:

  • PSA
  • αFP
  • βHCG
  • LDH

📖 3. Accertamenti urologici

🔑 Concetti chiave e definizioni

• Urocoltura: un esame eseguito su un campione di urine raccolto mediante mitto intermedio

★ Da sapere

• L'esame delle urine valuta: colore, pH, glucosio, proteine, Hb, esterasi leucocitaria, nitriti, sedimento con globuli rossi, globuli bianchi, batteri, cilindri e cristalli

• Gli esami radiologici comprendono:

  • ETG renovescicale
  • RX KUB
  • urografia
  • TC dell'addome completo con o senza mezzo di contrasto
  • RM dell'addome
  • scintigrafia renale

Approfondimenti

• La ricerca del BK nelle urine può essere:
  • batterioscopica
  • mediante amplificazione
  • colturale

💡 Trucco mnemonico

Urine, coltura, BK, citologia, imaging

📖 4. Drenaggi e cateteri

🔑 Concetti chiave e definizioni

• Cateterismo vescicale: un drenaggio urologico utilizzato nei disturbi minzionali ostruttivi

★ Da sapere

• I disturbi minzionali ostruttivi comprendono:
  • disuria ingravescente
  • tenesmo vescicale
  • ritenzione urinaria acuta
  • iscuria paradossa

• I drenaggi urologici comprendono:
  • catetere vescicale
  • stent ureterale
  • pielostomia
  • cateterismo vescicale sovrapubico
  • stent Doppi J o mono J

Approfondimenti

• I cateteri possono essere classificati in base al numero delle vie e alla forma dell'estremità.

💡 Trucco mnemonico

Un sistema di drenaggio con catetere vescicale, stent ureterale e pielostomia

📖 5. Gestione delle derivazioni

★ Da sapere

• La gestione e manutenzione dei drenaggi comprende: controllo dell'ostruzione da muco o coaguli, controllo del punto di fissaggio del pielostomico alla cute, controllo dell'adesione della placca, rispetto della tempistica di sostituzione, clampaggio programmato in caso di prossima rimozione

Approfondimenti

• La dislocazione può interessare:
  • un'endoprotesi ureterale
  • una pielostomia
  • un catetere vescicale

💡 Trucco mnemonico

Ostruzione, fissaggio, adesione, sostituzione, clampaggio

📖 6. Patologie e trattamenti uro-oncologici

📝 Punti essenziali

• Tra i trattamenti e le patologie urologiche indicate figurano HIFU e i trattamenti chirurgici uro-oncologici.